Posisi Kidney: Definisi, Manfaat, dan Langkah

Posisi berbaring pasien merupakan hal yang perlu diperhatikan dalam proses perawatan hingga pembedahan pasien. Terdapat berbagai macam posisi yang bisa dipilih dengan berbagai pertimbangan. Salah satunya ialah posisi kidney.

Simak penjelasan lengkapnya berikut ini.

Apa Itu Posisi Kidney?

Posisi kidney adalah posisi ketika perut pasien diletakkan di atas lift di meja operasi yang menekuk tubuh untuk memungkinkan akses ke ruang retroperitoneal. Posisi ini menyerupai posisi lateral.  

Pada posisi kidney, pasien mengambil posisi lateral atau menyamping yang dimodifikasi sehingga perut yang diletakkan di atas lift di meja operasi sedikit terangkat dan membengkokkan tubuh. Pasien dibalikkan ke sisi kontralateral dengan punggung diletakkan di tepi meja.

Ginjal kontralateral ditempatkan di atas celah meja atau di atas elevator badan ginjal (jika tersedia alat tambahan). Lengan paling atas ditempatkan pada gutter rest dengan sudut abduksi atau fleksi tidak lebih dari 90º.

Posisi berbaring pasien ini memungkinkan akses dan visualisasi daerah retroperitoneal (daerah pada rongga perut atau abdomen yang terletak di belakang membran yang melapisi rongga perut). Sandaran ginjal atau bantal kecil diletakkan di bawah pasien pada lokasi pengangkatan.

Kapan Posisi Kidney Digunakan?

Posisi kidney rest lateral decubitus (posisi kidney) umumnya digunakan selama operasi ginjal. Belum ada laporan yang mempelajari efek posisi ini pada variabel peredaran darah yang mungkin dipengaruhi oleh anestesi umum.

Pada posisi ini, pasien dibaringkan miring dan dilengkungkan di atas ‘kidney rest’ di meja dengan pinggul bagian bawah tertekuk. Oleh karena itu, posisi berbaring pasien ini dapat menyebabkan pengumpulan darah di anggota gerak bawah. Selain itu, ‘kidney rest‘ dan fleksi batang tubuh dapat menekan pembuluh darah besar. Berkurangnya aliran balik vena akan menurunkan tekanan pengisian dan curah jantung.

Baca Juga 7 Teknik Memindahkan Pasien Bagi Caregiver

Langkah-Langkah Posisi Kidney

Untuk memosisikan pasien di posisi berbaring ini, langkah-langkah yang perlu dilakukan adalah, seperti:

1. Pasien dibius dalam posisi terlentang.
2. Pasien dibaringkan ke sisi kontralateralnya, dan punggungnya diletakkan di tepi meja.
3. Lengan paling atas ditempatkan pada gutter rest dengan sudut abduksi atau fleksi tidak lebih dari 90º.
4. Lengan kontralateral di bawah tubuh dilindungi dengan bantalan.
5. Lutut kontralateral difleksikan dan tungkai paling atas dibiarkan lurus sehingga meningkatkan kestabilan posisi.
6. Bantal empuk berukuran besar diletakkan di antara kedua kaki.
7. Sandaran ginjal pendek ditempelkan di punggung, dan sandaran ginjal besar ditempelkan di dinding perut dengan bantalan.
8. Seluruh meja dimiringkan ke bawah di bagian kepala (Trendelenburg), dan meja tersebut dipecah untuk melengkungkan tubuh ke samping dan membuka pendekatan bedah ke ginjal.
9. Tali ginjal dan selotip dipasang di pinggul untuk menstabilkan pasien.

Hal-hal Penting saat Menggunakan Posisi Kidney

Seperti posisi menyamping, perlu diwaspadai tanda-tanda tekanan yang menyebabkan masalah pada sisi tubuh yang berbaring di tempat tidur, termasuk penggumpalan darah pada pembuluh vena (deep vein thrombosis/DVT). Selain itu, lengan bisa menjadi sumber masalah.

Tekanan pada lengan kontralateral di bawah tubuh dapat menyebabkan efek lokal pada saraf, kulit, atau struktur pembuluh darah. Lengan ipsilateral, jika mengalami hiperfleksi atau abduksi, dapat menyebabkan cedera pleksus brakialis.

Pasien dapat terjatuh dari meja kapan saja sampai posisinya aman. Oleh karena itu diperlukan dukungan bantalan dan stabilisasi. Lengan kontralateral di bawah tubuh dilindungi dengan bantalan. Lutut kontralateral difleksikan, dan tungkai paling atas dibiarkan lurus untuk meningkatkan stabilitas. Bantal empuk berukuran besar diletakkan di antara kedua kaki. Tali ginjal dan selotip dipasang di pinggul untuk menstabilkan pasien.

Komunikasikan selalu dengan ahli medis yang menangani kondisi Anda mengenai apa saja yang Anda rasakan, sehingga tenaga medis profesional dapat menentukan posisi berbaring yang paling tepat untuk Anda.

Apabila Anda memerlukan bantuan perawatan di rumah, tenaga medis tepercaya Kavacare siap membantu Anda. Segera hubungi kami di  0811-1446-777 untuk berkonsultasi dengan dokter atau menggunakan jasa home care.

Sumber:

1. Patient Positioning: Sims Position, Fowler’s Position | Knowledge Center . https://www.steris.com/healthcare/knowledge-center/surgical-equipment/complete-guide-to-patient-positioning. Diakses 3 Januari 2024.
2. The kidney rest lateral decubitus position. The lower iliac crest is… | Download Scientific Diagram. https://www.researchgate.net/figure/The-kidney-rest-lateral-decubitus-position-The-lower-iliac-crest-is-over-the-hinge_fig1_12422984. Diakses 3 Januari 2024.
3. Kidney – Positioning Patients for Surgery. https://www.cambridge.org/core/books/abs/positioning-patients-for-surgery/kidney/A0CFA140A176058E53E762E57EAF30A5. Diakses 3 Januari 2024.
4. Mastering Patient Positioning: 13 Essential Types for Nursing Care. https://simplenursing.com/guide-to-patient-positioning/. Diakses 3 Januari 2024.
5. Patient Positioning: Complete Guide and Cheat Sheet for Nurses. https://nurseslabs.com/patient-positioning/. Diakses 3 Januari 2024.