Posisi Lateral: Definisi, Manfaat, dan Langkah

Posisi baring pasien ketika menjalani perawatan merupakan hal yang perlu diperhatikan. Jika dilakukan penerapan yang tepat, posisi ini akan mendukung proses pemulihan pasien.

Salah satu posisi baring pasien yang sering digunakan adalah posisi lateral. Berikut ini penjelasan lengkap mengenai posisi ini dan langkah-langkah penerapannya.

Apa Itu Posisi Lateral?

Posisi lateral adalah salah satu posisi berbaring pasien di atas meja di ruang operasi selama prosedur. Posisi ini juga dikenal sebagai posisi dekubitus lateral atau posisi telentang lateral.

Dalam posisi lateral, pasien berbaring miring ke kiri atau ke kanan dengan sisi tubuh yang diberi tindakan operasi menghadap ke atas. Kaki pasien difleksikan dengan bantal atau bantalan busa di antara keduanya.

Penopang, termasuk selimut yang digulung, gulungan gel, atau bean bag, ditempatkan di bagian anterior dan posterior tubuh untuk mencegah pasien berguling ke depan atau ke belakang selama operasi. Bantalan lain ditempatkan di bawah dinding dada untuk mengurangi tekanan berlebih pada lengan dan aksila serta mencegah kerusakan struktur neurovaskular.

Kapan Posisi Lateral Digunakan?

Posisi berbaring pasien ini biasanya digunakan untuk tindakan atau kondisi-kondisi berikut ini:

• Operasi: operasi toraks, operasi yang melibatkan struktur retroperitoneal (misalnya ginjal, kelenjar adrenal, pankreas, akar saraf, kelenjar getah bening, aorta perut, dan vena cava inferior), dan operasi pinggul.
• Prosedur non-bedah pungsi lumbal: prosedur yang menggunakan jarum suntik untuk menarik dan memeriksa cairan serebrospinal untuk membantu tenaga medis menentukan diagnosis jika ada dugaan infeksi sistem saraf pusat atau dugaan infeksi perdarahan subarachnoid.
• Pungsi lumbal untuk anak: karena pengendalian yang tepat dapat dipertahankan (yaitu, seorang profesional kesehatan dapat menempatkan satu tangan di sekitar aspek posterior leher anak dan lengan lainnya di bawah lutut anak, mengamankan mereka untuk posisi tersebut. pungsi lumbal).
• Blok saraf perifer pada anggota gerak bawah: biasanya dilakukan selama anestesi operatif atau analgesia pascaoperasi untuk operasi anggota gerak bawah. Salah satu contoh blok saraf tepi adalah blok pleksus lumbal, juga dikenal sebagai blok kompartemen psoas. Selama penempatan blok pleksus lumbal, pasien ditempatkan pada posisi lateral dekubitus, dengan sisi tubuh yang merupakan area tindakan operasi menghadap ke atas. Kaki operasi difleksikan pada pinggul dan lutut, untuk mengidentifikasi krista iliaka dan prosesus spinosus pada tulang belakang lumbal.

Langkah-Langkah Posisi Lateral

Saat memosisikan seseorang dalam posisi berbaring ini, staf bedah harus menggunakan praktik dan pedoman yang aman. Staf bedah harus mengacu pada kebijakan dan prosedur penempatan di fasilitas mereka untuk penempatan pasien yang aman.

Berikut ini langkah-langkah penggunaan posisi baring lateral untuk pasien.

1. Tempatkan bantal atau pengatur posisi kepala di bawah kepala pasien dengan telinga dependen dinilai setelah penempatan posisi.
2. Topang dan kencangkan lengan pasien pada sandaran lengan paralel dengan satu lengan pada setiap sandaran lengan dan kedua lengan diabduksi kurang dari 90 derajat.
3. Tempatkan gulungan aksila di bawah toraks dependen pasien, distal lipatan aksila, setinggi tulang rusuk ketujuh hingga kesembilan.
4. Verifikasi denyut radial bilateral pasien setelah penempatan gulungan aksila.
5. Pertahankan keselarasan fisiologis tulang belakang dan leher pasien.
6. Lenturkan kaki ketergantungan pasien pada pinggul dan lutut. (Hal ini dilakukan sebagai dukungan ekstra selama prosedur, untuk mengurangi risiko pasien miring dan terjatuh.)
7. Posisikan kaki bagian atas pasien lurus dan topang dengan bantal di antara kedua kaki.
8. Pasang tali pengaman di pinggul pasien.
9. Gunakan penyangga lateral, penyangga ginjal, dan pengatur posisi bean bag sesuai kebutuhan.

Baca Juga: 7 Teknik Memindahkan Pasien Bagi Caregiver

Ragam Variasi Posisi Lateral

Variasi posisi berbaring ini antara lain posisi lateral kidney, posisi lateral chest, posisi lateral sims recumbent, dan posisi lateral jackknife. Posisi lateral kidney biasa digunakan untuk operasi ginjal. Sedangkan posisi lateral chest umumnya digunakan untuk prosedur transthoracic unilateral.

Kontradiksi Penerapan Posisi Lateral

Seperti halnya posisi berbaring pasien yang lain, terdapat beberapa kondisi yang menjadi risiko atau bahkan kontraindikasi penggunaan posisi ini, seperti:

• Tekanan pada struktur di sisi tubuh pasien: ini termasuk tekanan pada telinga, bahu, tulang rusuk, pinggul, kepala femoralis mayor, lutut, dan pergelangan kaki. Untuk mencegahnya, perlu penggunaan kasur atau bantalan meja pengurang tekanan dan bantalan tambahan.
• Cedera pleksus brakialis: untuk menghindari risiko terjadinya cedera ini, tempatkan gulungan empuk di bawah aksila bawah. Bahu bagian bawah harus sedikit ke depan dengan lengan bawah diletakkan di sandaran lengan, telapak tangan menghadap ke atas. Lengan atas harus ditopang dan ditinggikan pada sandaran lengan atau bantal.
• Pengumpulan vena: untuk mencegah pengumpulan vena, perhatikan agar transisi postur tubuh dilakukan dengan tempo yang lambat dan hati-hati.
• Berkurangnya kapasitas paru-paru: perlu dukungan ventilator mencakup tekanan ekspirasi akhir positif dan tabung endotrakeal lumen ganda untuk memberikan ventilasi pada paru-paru jika torakotomi sedang dilakukan.

Hal-hal Penting saat Menggunakan Posisi Lateral

Dalam posisi ini, pasien dapat dibaringkan miring ke kiri atau ke kanan, bergantung pada sisi lokasi pembedahan. Bantal atau pengatur posisi kepala harus diletakkan di bawah kepala pasien dengan telinga yang tergantung diperiksa setelah penempatan posisi. Keselarasan fisiologis tulang belakang dan leher pasien harus dipertahankan selama prosedur, dan pengaman harus dipasang di pinggul pasien.

Komunikasikan selalu dengan ahli medis yang menangani kondisi Anda mengenai apa saja yang Anda rasakan, sehingga tenaga medis profesional dapat menentukan posisi berbaring yang paling tepat untuk Anda.

Apabila Anda memerlukan bantuan perawatan di rumah, tenaga medis tepercaya Kavacare siap membantu Anda. Segera hubungi kami di  0811-1446-777 untuk berkonsultasi dengan dokter atau menggunakan jasa home care.

Sumber:

1. Anatomy, Patient Positioning – StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513320/. Diakses 31 Desember 2023.
2. Lateral Position: What Is It, Uses, and More | Osmosis. https://www.osmosis.org/answers/lateral-position. Diakses 31 Desember 2023.